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    新生儿黄疸

    2019-10-09 22:13 专业培训

      黄疸是在宝宝生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,持续十几天后仍不见消退。足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸。病理性黄疸多发生于ABO溶血的患儿,病理性黄疸特点为出现早,程度重,进展快。严重的黄疸会使脑细胞受到损害,从而影响以后的智力发育。所以要及时检查治疗。病理性黄疸主要有以下症状,需要家长朋友注意。

      (1)从黄疸程度观察:除面部、躯干外,还可累及四肢及手、足心均黄染。

      (2)黄疸颜色上分辨:未结合(间接)胆红素升高为主,呈桔黄或金黄色;结合(直接)胆红素升高为主,呈暗绿色或阴黄。

      (3)伴随表现:溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性黄疸多伴发热、感染中毒症状及体征。梗阻性黄疸多伴肝肿大,新生儿大便色发白,尿色黄。还有一些新生儿全身发黄,同时表现反应差、精神萎靡、厌食等症状。

      需要注意的是新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,黄疸指数正常小儿小于15(10).(成人是17),患儿的指标偏高经皮测胆红素仪为无创的检测方法。此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸情况,可作为筛查用,一旦达到一定的界限值,需检测血清血胆红素。

      鉴别:应与新生儿溶血症、新生儿败血症、G-6-PD缺乏、新生儿肝炎、完全性肝内梗阻、胆道闭锁等疾病相鉴别。

      根据新生儿严重程度,目前一般采取如下治疗方案:

      1、药物控制治疗

      2、蓝光照射

      3、换血

      4、手术疗法

    Tags: 黄疸 新生儿

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